崔丽萍

    活血化瘀法是祖国医学中的重要理论和治疗原则,适用于血行不畅,瘀血阻滞之证,早在《内经》记载:“寒独留则血凝泣,凝则脉不通,气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。郁者,郁而不散,滞而不通的意思,表现脏腑气机阻滞,气血津液运行紊乱,则失其通畅调和”,因此,提出了“疏其气血,令其调达的原则,历代诸多医家采用活血化瘀理论,应用于临床,并不断加以丰富完善发展,到清代进一步充实提高广泛用于临床。

    1 神经血管性头痛

    患者,男,36岁,2008年3月5日初诊。左侧头痛3年余,每年春季发病,持续发作,阵发性加重,头痛加剧则出现恶心,呕吐,不能食,迂有精神疲惫,情志不畅则诱发。神经科检查未见阳性体征,头颅CT检查未见异常;脑电图检查大致正常,故为神经血管性头痛,每发作时则服用颅痛定、镇脑宁、麦角胺咖啡因,更甚则采用穴位封闭,终未见明显改善,后转入我院治疗。入院时患者精神憔悴,欲死不能,烦躁不安,口干,舌质红,脉弦细,追问有头部外伤5年的病史。暂给肌肉注射安定1支后,患者情绪稍稳定,投用滋阴清热药物如生地 12 g,川芎12 g,白芷12 g,黄芩9 g,栀子 6 g,知母12 g等,服后头痛剧烈,恶心呕吐加重,随即停服中药,口服颅痛定1片。疼痛稍有缓解,且药性过后,再次疼痛不止,恶心频作,痛如锥刺,以午后及夜间重,喜静不欲言,舌红,脉弦细,证属气血瘀滞,采用行气血,化瘀滞原则,方用桃红四物汤加减柴胡12 g,桃红12 g,细辛3 g,红花9 g,白芷12g,川芎9g,升麻9g,枳壳9g,香附12g,甘草3g,水煎内服,每日1付,早晚各一次,服用后症状明显减轻,此方连用近半月,至今未见复发 ......