张桂花

    慢性心力衰竭(CHF)是常见的心血管疾病之一,常因泵衰竭和(或)心电紊乱而致心血管事件上升,虽然近几年基础和临床研究已取得了可喜进展,但其病死率仍居高不下。我院在常规西医治疗基础上加服中药治疗本病65例,取得了一定疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2006年2月—2008年12月我院心内科住院和门诊的CHF患者128例,且中医辨证为气虚(阳虚)血瘀、水饮内停证者。采用随机数字表达法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组65例,男44例,女21例,年龄 43岁～76岁;心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例。对照组63例,男41例,女22例,年龄44岁～75岁;心功能Ⅱ级18例,Ⅲ级33例,Ⅳ级12例。两组年龄、病程、症状、体征、心功能分级等经齐同性检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入标准 病例选择符合《中药新药治疗充血性心力衰竭指导原则》[1],中医辨证为气虚(阳虚)血瘀证、水饮内停证。心功能分级参照纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准。

    1.3 排除标准 急性心肌梗死15 d内;急性左心衰;糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病;尚未控制的严重室性心律失常;慢性阻塞性肺部疾病;有明显的肝、肾功能异常;未按规定服药者。

    1.4 治疗方法 参照《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》[2],两组在给予卧床休息、限盐等常规治疗基础上,据具体情况服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),若咳嗽改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如科素亚或代文、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等 ......