重组组织型纤溶酶原激活剂改良法治疗急性心肌梗死的疗效观察
血栓溶解疗法,重组组织纤溶酶原激活剂,低分子肝素
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徐正云 任国珍 张玉平 山西省长治市人民医院;
【摘要】目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)配合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 125例ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,rt-PA改良组(61例,rt-PA加低分子肝素);rt-PA标准组(64例,rt-PA加普通肝素)。观察两组再通率、再闭塞率和不良反应。结果 rt-PA改良组与rt-PA标准组血管再通率、再闭塞率差异无统计学意义,而不良反应改良组显著低于rt-RA标准组(P0.05)。结论 rt-PA配合低分子肝素与普通肝素疗效相同,副反应少。rt-PA改良法为简便、安全、有效的溶栓治疗方法 。
【关键词】 急性心肌梗死 血栓溶解疗法 重组组织纤溶酶原激活剂 低分子肝素
【分类号】R542.22
对于急性心肌梗死患者,最重要的方法是再灌注治疗。溶栓治疗快速、简便、经济、易操作,对于ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者仍然是减少病死率和改善预后的重要方法。国内推荐重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的标准方法为50mg配合普通肝素。普通肝素使用繁琐,需监测部分凝血
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对于急性心肌梗死患者.最重要的方法是再灌注治疗。溶栓治疗快速、简便、经济、易操作，对于ST段抬高急性心肌梗死(STEM])患者仍然是减少病死率和改善预后的重要方法.国内推荐重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)的标准方法为50ms配合普通肝素.普通肝素使用繁琐，需监测部分凝血活酶时间(APTT)，而低分子肝素用药方便，无需监测APTT。本研究采用改良法，即n—PA 50 mg配合低分子肝素治疗STEMI。旨在寻求一种更为简便实用的溶栓治疗方法。
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