赵建强,来春林,刘晓红,李丽琪

    高血压已成为房颤的主要病因,高血压造成左心室舒张功能障碍,使心房扩大和纤维化,导致电重构引发房颤。炎症反应与房颤的发生及维持密切相关,超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为一种炎症反应较敏感的指标,其升高是房颤的独立危险因子[1]。本研究旨在探讨辛伐他汀对房颤患者血清hs-CRP水平及左心结构改变的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年9月—2009年1月于我院心内科门诊及住院的房颤患者96例,1周内未服用过任何降压药。随机分为常规治疗组(46例)与辛伐他汀组(50例)。两组年龄、性别、病程、血压及血脂水平、房颤构成比(阵发房颤与持续房颤的比率)均具有有可比性。排除继发性高血压、风湿性心脏病、肺心病、先天性心脏病、冠心病、心肌病及甲状腺疾患。

    1.2 治疗方法 两组均给予依那普利10 mg～40 mg,2次/日口服,美托洛尔 25 mg～100 mg,2次/日口服,辛伐他汀组予辛伐他汀40 mg,每晚1次顿服;每 2周随访1次,根据血压、心室率调整依那普利及美托洛尔用量,疗程6个月。于研究开始前及全部疗程结束后分别行实验室检查及超声心动图检查。

    1.3 检测指标及方法 检查前患者休息至少15 min,采用西门子-Y17001型彩色多普勒超声诊断系统和7.5 M Hz线阵探头,测定左房舒张末期内径(LADD)、左室舒张末期内径(LVDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI) ......