陈 炜,周盛年,周国钰

    脑梗死即缺血性脑卒中,是最为常见的脑血管病,致残致死率高,给整个社会生产带来了严重负担。通心络胶囊是根据中医络病理论研制而成的中成药复方制剂,具有益气活血、通络止痛的功效,被用于脑梗死的治疗。本项试验利用单光子发射计算机断层显像技术(SPECT)及临床神经功能评价的方法研究通心络胶囊对急性脑梗死的局部脑血流量及临床神经功能的影响,并进一步探讨其临床近期疗效及远期效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 60例患者均为山东大学齐鲁医院神经内科住院的急性脑梗死患者,其中男32例,女28例,年龄47岁～71岁(60.2岁±4.7岁)。入选标准:符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准;OCSP分型为局限的PACI[1];发病在24 h以内;经头颅CT或磁共振成像(M RI)排除脑出血者;既往无脑卒中史。将60例患者用随机分为两组,治疗组29例,男 17例,女 12例;年龄(61.0±5.1)岁;高血压 23例,糖尿病11例。对照组 31例,男 15例,女 16例;年龄(60.8±3.8)岁;高血压25例,糖尿病8例。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性。

    1.2 用药方法 对照组给予生理盐水250 mL加胞二磷胆碱1.0 g,每日1次,静脉输注2周;每日口服阿司匹林1次,每次100 mg;口服吡拉西坦3次,每次 0.8 g,连续服用 12周。治疗组在对照组治疗基础上口服通心络胶囊(以岭药业公司生产)每日3次,每次4粒,连续服用12周。

    1.399mTc-ECD局部脑血流量(rCBF)SPECT显像 显像仪为美国通用电器公司的Hawkeye型双探头单光子发射型计算机断层显像仪(Millennium VG),每6°采集一帧,每帧采集40 s,旋转360°,共采集60帧,得到脑SPECT横、冠、矢断面结果 ......