苏莉娟,曹晓岚

    血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)大多是卒中后除语言障碍、肢体功能障碍外的常见症状之一。可单独发生或与阿尔茨海默病(AD)伴发。通常包括两类,一类是血管性非痴呆的认知功能损害(V-CIND),其中包含主要表现为多认知功能域损害的血管性轻度认知功能损害(V-MCI);另一类就是传统的血管性痴呆(VaD)。血管性痴呆由于表现为明显的认知功能损害,严重影响患者日常生活能力,所以近年来研究较多,而轻度血管性认知功能障碍仅表现为轻度认知功能损害,对日常生活能力影响较轻,常不为患者及家属所重视,而忽略了对本病的诊治,日久则发展为血管性痴呆。本研究旨在探讨导师曹晓岚教授经验方益智灵方治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 脑卒中3个月内,出现认知功能障碍,或有神经影像学证据证明有血管病、循环障碍、血管性危险因素等存在,且与认知功能障碍有因果关系;符合中医病名诊断及证候诊断标准,属脾肾两虚兼痰瘀阻窍者;简易精神状态检查(MMSE)评分文盲组>17分且<30分,小学组>20分且<30分,中学以上组>24分且<30分;脑卒中前无认知功能障碍;年龄45岁～80岁。

    1.2 排除标准 各种原因所致的认知功能障碍:包括AD、血管性痴呆或其他原因的痴呆,因头部损伤,患有认知障碍者,脑炎病史或能引起痴呆的其他疾病如帕金森病、亨廷顿病等;Hachinski缺血指数(HIS)<7分;抑郁症或其他精神障碍者;患有某些疾病能干扰认知功能评价,包括嗜酒,或者在过去5年经DSM-Ⅳ标准诊断为吸毒或其他精神性药物滥用者;伴有严重的神经功能缺损者,无法进行认知评价的;合并严重心、肺、肾功能障碍者,重症糖尿病者;有严重消化不良,或胃肠道梗阻,或胃和十二指肠溃疡的患者,能影响药物吸收的其他胃肠道疾病的患者;曾接受过促智药,未进行药物洗脱期 ......