王宁群,李宗信,黄小波,陈文强

    缺血性卒中后睡眠障碍和情绪障碍的发生率均较高,且二者常常并见,相互影响,损害缺血性卒中患者的生存质量和预后[1-3]。本研究探讨缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者的中医证候特点,旨在为缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑的中医有效干预方法提供依据,改善患者生存质量及预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例为2007年10月—2009年10月首都医科大学宣武医院神经内科住院的首发脑梗死患者,共80例,其中睡眠障碍伴焦虑组(伴焦虑组)20例,睡眠障碍不伴焦虑组(不伴焦虑组)60例。伴焦虑组男13例,女 7例;年龄 32岁～83岁(60.63岁±12.51岁);合并高血压7例,糖尿病5例,高脂血症2例;体重指数(25.52±3.47)kg/m2,Barthel指数56.25±36.83,美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评分(4.52±3.71)分。不伴焦虑组男45例,女15例;年龄 30岁～83岁(58.88岁±11.77岁);合并高血压28例,糖尿病23例,高脂血症 12例;体重指数(25.58±3.07)kg/m2,Barthel指数58.46±24.93,NIHSS评分(6.00±2.65)分。两组患者年龄、性别、并发症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 符合中华医学会制定的脑血管病诊断标准[4],并经头颅CT或磁共振成像(M RI)检查证实;初发型脑梗死患者;入院时间距发病时间在48 h以内;意识清楚,患者无智能、语言理解和表达明显障碍;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[5]>7分。

    1.3 排除标准 CT/M RI显示除责任病灶外还伴有其他与本次病变无关的病灶;伴有感觉性失语或运动性失语而影响语言交流者;病后出现严重认知功能障碍或既往有智能障碍者;既往患有精神疾病者;合并心、肺、肝、肾功能不全或肿瘤者;发病后超过48 h住院者 ......