齐学军,刘金敏

    后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是常见的缺血性脑血管疾病,约占缺血性卒中的20%。眩晕是PCI的常见症状。据文献资料,人群中眩晕的患病率为0.5%,以眩晕为主诉者在神经科门诊中为5%～10%,在耳鼻喉科门诊中为7%[1]。我科自2005年来使用穴位注射天麻素注射液对后循环缺血性眩晕患者进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2005年1月—2008年8月神经内科门诊患者中以眩晕、躯体平衡障碍为主要症状的后循环缺血患者352例,随机分为治疗组(172例)与对照组(180例)。治疗组中男92例,女80例,年龄55岁～72岁(60.0岁±3.4岁);对照组中男97例,女 83例,年龄61岁～70岁(62.0岁±2.8岁)。两组性别、年龄、症状等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。两组均经颅内CT检查,其中治疗组提示后循环梗死30例(18.0%),对照组31例(17.2%),两组间无统计学意义。治疗组中15例行脑 MRI检查发现梗死8例,对照组19例行M RI检查发现梗死10例。排除标准:有严重心、肝、肾疾患,严重高血压病,造血功能障碍,出血倾向及出血性疾病患者;对天麻素有过敏史,过敏性体质及有过敏性疾患史者。

    1.2 治疗方法 治疗组采用天麻素注射液(昆明制药集团股份有限公司生产)0.2 g,地塞米松2 mg,利多卡因20 mg针管内混匀,取天牖穴注射,在局部皮肤常规消毒后,针尖对准穴位快速刺入皮下,然后缓慢进针,并上下提插引出针感时,抽无回血,即可缓慢注入1 mL的药液,余下的药液视病情,眩晕重者注入太冲穴,伴恶心呕吐者注射阳陵泉穴 ......