匡忠生,何玉萍,许翌嘉

    脑动脉硬化是各类脑血管病的主要发病基础,是在全身动脉硬化的基础上,脑动脉发生弥漫性的粥样硬化,使血管腔狭窄、小血管闭塞、脑实质的供血量减少、神经细胞功能障碍而引起一系列神经与精神症状,其发生发展与多种因素有关,病机复杂尚未完全阐明,早期诊治存在一定难度。祖国医学文献中没有脑动脉硬化症的相应病名,但根据本病临床症状特征及其发展演变规律,多归属于“眩晕”“头痛”“不寐”“健忘”“中风”“痴呆”等范畴。痰证是脑动脉硬化临床常见的中医证候,可谓“无痰不作眩”。本文分析脑动脉硬化患者Toll样受体4(TLR4)以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)的变化,探讨其与中医痰证的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 95例脑动脉硬化患者,男 50例,女 45例,年龄45岁～75岁,平均65岁。脑动脉硬化症的诊断参照1988年全国第3届神经精神科学术会议修订的脑动脉硬化症诊断标准。确诊病例按本实验中心建立的痰证宏观辨证标准[1]进行中医辨证分型,分为痰证组 41例,非痰证组54例,两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 观察指标及检测方法 早晨空腹采静脉血,用酶比色法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用流式细胞术检测分析外周血单核细胞表面T LR4及白细胞表面ICAM-1表达率 ......