姜 浩,农一兵,林 谦

    心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,表现为心输出量不足,不能维持机体代谢所需的氧供的病理生理状态,是临床上各种类型心脏病的最终结局。其中慢性心力衰竭的发生发展与神经内分泌、细胞因子系统激活等有关,这些体液因子可参与诱导心肌细胞发生结构和功能改变,促进心室重构,使心功能进一步恶化。根据中医的基础理论认为大多数心力衰竭乃气阴两虚、瘀血阻滞所致,因此,本课题组筛选了具有益气活血作用的药物:党参、黄芪、丹参、川芎、红花等组成活血方,通过研究活血化瘀方对腹主动脉缩窄术后心力衰竭大鼠血流动力学的影响,来探讨其治疗CHF的作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 药品 中药组活血药的药方为:党参30 g,黄芪30 g,丹参30 g,川芎30 g,红花 15 g。将中药制成浸膏,制成的浸膏含生药量为1.0 g/mL,由我院制剂室醇提。10%的水合氯醛麻醉剂。卡托普利购自北京曙光药业有限责任公司,国药准字H11020833,产品批号:090501。

    1.2 动物 健康雄性SD大鼠75只,清洁级。造模时的体重210 g～250 g,由维通利华实验动物中心提供。实验动物质量合格,分笼饲养,自由饮水,常规饲料。

    1.3 实验方法

    1.3.1 手术造模 10%水合氯醛(0.35 g/kg)腹腔麻醉,上腹正中线切口,在双肾动脉上方约0.5 cm处小心地使腹主动脉充分暴露并分离出来,将8号针头与腹主动脉共同结扎,拔除针头,造成腹主动脉管腔环形缩窄约50%～60%。术后随机分为A组(缩窄4周)与B组(缩窄8周);假手术组同期开腹不结扎作对照。术后青霉素40×104U/只肌肉注射5 d,预防感染。手术共使用大鼠75只,其中5只在术中和术后2 d内死亡。

    1.3.2 分组及给药方法 70只术后大鼠分成5组:假手术组(正常组)、模型组、中药组、西药组、中西医结合组。假手术组、模型组灌服生理盐水;中药组每只每次大鼠给予益气活血药浸膏2 mL,每日给药2次,总药量相当于成年人的20倍给药剂量;西药组给予卡托普利约7.5 mg/kg,中西医结合组给予中药联合卡托普利片灌胃。手术后开始灌服药物,治疗4周每组取5只大鼠进行血流动力学检测 ......