李东风,刘 霞,岳 斌,张亮清,陈 娟,朱巧巧,张志刚

    高血压是心血管疾病最重要的危险因素。中心动脉压(CAP)是重要脏器血液灌注的根本,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要危险标记[1]。中心动脉压是指主动脉根部血管所承受侧压力,以血液充盈压为基础,有节律的心室收缩射血和外周阻力共同形成。许多临床试验证明肱动脉血压与冠心病或卒中死亡呈对数-线性关系;而降压药降低肱动脉血压,就能有效地减少各种心血管病发生的危险性。然而,中心动脉的脉压(PP)增高是发生心血管危险的最强的预报因子,而肱动脉压不能完全替代CAP的作用。由于左室负荷加重,而冠脉储备功能下降,易导致心、脑、肾大小血管损害及功能障碍。CAP从血压绝对值上预测心血管病危险性,优于外周动脉压。另外,通过对CAP的测定及压力波型的分析,有助于早期发现和诊断动脉结构与功能的异常[2]。一些大型研究,如 ASCOT、CAFE研究强调中心动脉压具有重要的病理生理意义,具有独立的更强的心血管疾病及相关并发症的预测价值。此外中心动脉压还可应用于评价和优化降压治疗方案。因此,关注中心动脉压具有重要的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 依据1999年WHO/ISH的血压水平定义,随机选取2008年5月—2009年5月在山西省武乡县人民医院和山西省心血管病医院门诊就诊的728名原发性高血压病患者,其中男410例,女318例,年龄24岁～88岁。排除严重心脏瓣膜病、继发性高血压、严重肝肾功能不全及心力衰竭患者。

    1.2 方法 由山西省武乡县人民医院和山西心血管病医院统一方案,分别实施。中心动脉压采用桡动脉脉搏波分析法,应用SphygmoCor血压脉搏波形系统(AtCor Medical公司,澳大利亚)测定 ......