曹晓娟

    充血性心力衰竭(CHF)是一组复杂的临床症候群,它的发生发展与心肌缺血,心室重构,交感神经系统和肾素-血管紧张素系统(RAS)过度激活有关,心室重构是本病发展的关键,它不仅使病人心功能严重受损而使其他并发症增多,病死率增加。该病属于中医“胸痹”“心悸”“喘症”“水饮”等范畴,属本虚标实之症。CHF治疗目的是减轻临床症状,提高生活质量,防止心力衰竭继续发展而延长生命。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 符合美国心脏病协会(AHA)诊断标准,中医辨证分型标准参照《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[1],选择美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅱ级～Ⅲ级,中医辨证属于气阴两虚,瘀血痹阻型,临床主症:胸闷、胸痛、心悸、气短、下肢水肿;次症:倦怠乏力,自汗、声音低微,颈部青筋暴露,肋下痞块,面色晦暗,口唇青紫,舌暗淡或紫暗,有瘀斑或瘀点,脉象细促或结代,具有主症3项或3项以上,结合脉象即可诊断。

    1.2 临床资料 选择2006年3月—2008年4月我院门诊及住院病人200例。年龄22岁～80岁,并对该项研究有正确认识,对研究人员的观察和评价有良好的依从性。自愿接受临床实验并填写知情同意书。将200例病人随机分为两组。治疗组100例,男65例,女35例;年龄22岁～80岁(63.40岁±3.71岁);病程0.5年～41年;其中伴高血压48例,糖尿病18例,高血脂36例;心功能Ⅱ级63例,Ⅲ级37例 ......