朱定君,陈志强,夏鸿莉,李新花

    流行病学资料证实,绝经期前女性发病率较低,绝经后由于雌激素水平的低落女性发病率较绝经期前明显增加。早期研究证实雌激素能降低血脂、抑制糖耐量异常、降低高血压的发生率、抑制肥胖等冠心病(CHD)的危险因素[1]。另外,雌激素参与多种生理活动,具有保护血管内皮、抑制血小板聚集、抑制各种原因引起的血管内皮增殖[2],因此,传统观点认为,由于雌激素对心血管的保护作用,绝经前女性冠心病的发病率极低。但近年临床观察显示,绝经前女性CHD发病率有增加趋势。既然存在雌激素对心血管的保护作用,为何仍有一部分绝经期前女性发生冠心病?研究发现,与冠脉造影正常的未绝经女性相比,绝经前冠心病女性存在较多的冠心病危险因素[3]。提示绝经前冠心病发生是雌激素和危险因素共同作用的结果。本文通过回顾性分析绝经前女性与同年龄组男性冠心病病人的危险因素等临床特点,以进一步探讨绝经前女性冠心病危险因素的特点,以期揭示危险因素在绝经前女性冠心病发病中的重要作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005年4月—2009年12月在我院经冠脉造影确诊的未绝经女性冠心病21例,年龄38岁～54岁(47.8岁±3.2岁)。对照组为同期冠脉造影确诊的同年龄组男性冠心病病人32例,年龄35岁～54岁(45.3岁±4.6岁)。所有病人均排除肝、肾功能障碍及心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、自身免疫性疾病等。

    1.2 危险因素确定 高血压病诊断符合2005中国高血压诊断

    1.4 统计学处理 所有数据均用SPSS11.5统计软件处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用 t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验 ......