王 磊,张 俭,郭力恒,张 军,张敏州

    德尔菲法是定量与定性相结合的一种评价方法,因其匿名性、信息反馈、统计推断三大特性在很多领域得到广泛应用。急性心肌梗死(AMI)中西医结合临床路径的制定建立在优化的辨证分型和治疗方案基础上,对于证据未充分或缺乏行业治疗指南的内容可通过德尔菲法进行专家调查。本研究旨在文献研究基础上,按照改良德尔菲法,针对AMI中医药治疗的优势和切入点、基本证型、辨证论治、治疗方案及疗效评价等方面内容进行专家咨询,尝试为AMI制定一个简化且易于推广的中医辨证分型和治疗方案,为AMI中西医结合临床路径的制定提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 成立协调和议题小组 由10人组成,其中教授2名,副教授3名,主治医师3名,博士研究生2名。主要任务为拟定本研究项目评估、预测的主题,编制专家咨询问卷,选择专家、收集数据、统计分析及结果的整理。

    1.2 确定备选专家 根据德尔菲法对咨询专家人数的建议(10人～15人),结合本研究目的及研究的主体,遵循广泛性、代表性和权威性相结合的原则,在AMI研究主题相关的各个分支学科中选择具有高级职称的专家,以中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员为主。

    1.3 调查咨询表的制定 《急性心肌梗死中西医结合优化治疗方案专家咨询表》的制定采用3分法,即以三种程度来设计问题(认可为2分,不认可为 1分,不确定为 0分),针对优化治疗方案中临床证据充分或证据未充分的AMI诊断、治疗、评估及出院标准等方面进行条目的设计,请专家根据目前AMI诊治的实际情况来评价实施本优化治疗方案的相关内容,同时包括定性问题。

    1.4 调查程序

    1.4.1 预调查 使用初步制定的专家咨询表,随即抽取我院5位副高以上职称的心血管临床医师进行预调查,以评测咨询问卷的完整性、合理性及可操作性,然后采取集体讨论的方式对问卷进行修改和完善 ......