赵建国,张 培,牛博真

    代谢综合征(MetS)是以胰岛素抵抗为中心的、多种代谢异常为特征的一组症候群,包括中心性肥胖、糖尿病及糖耐量异常、高血压、血脂紊乱、高胰岛素血症伴有胰岛素抵抗、微量蛋白尿、高尿酸血症等。MetS的发病机制并不十分清楚,目前认为肥胖为始动因子,胰岛素抵抗为中心环节。传统MetS定义中的主要因素都成为该指南关注的重点,MetS本身也被罗列其中。MetS已经作为心脑血管疾病的重要危险因素及独立预测因素受到广泛关注。目前关于针刺干预MetS的研究则较少。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 病例来源于2008年5月—2009年6月在天津中医药大学第一附属医院针灸部MetS患者,共90例,年龄40岁～80岁。

    1.2 诊断标准 2005年国际糖尿病联盟(IDF)MetS全球共识定义[1]。中心性肥胖:在亚洲人种中为亚洲男性腰围≥90 cm,亚洲女性腰围≥80 cm。另加下列四项中任意两项:①三酰甘油(TG)水平升高>1.7 mmol/L,或已接受针对此脂质异常的特殊治疗;②高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低:男性<1.03 mmol/L,女性<1.29 mmol/L,或已接受针对此脂质异常的特殊治疗;③血压升高:收缩压≥130mmHg(1mmHg=0.133 kPa)或舒张压≥85 mmHg,或此前已被诊断为高血压而接受治疗;④空腹血糖(FPG)升高:FPG≥5.6 mmol/L,或已被诊断为2型糖尿病;如果空腹血糖≥5.6 mmol/L,则强烈推荐行口服葡萄糖耐量试验(OGT T),但是OGTT在诊断MetS时并非必需。

    1.3 纳入标准 符合代谢综合征西医诊断标准;并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 合并心、脑、肾、肝等重症患者;精神病患者、过敏体质者、妊娠或哺乳期妇女;拒绝签署知情同意书或参加其他临床试验的患者。

    1.5 中止、剔除标准 不能坚持治疗中途要求退出的受试者;未按治疗方案执行的受试者;治疗过程中出现严重不良反应者;临床研究过程中出现严重的其他并发疾病。

    1.6 方法

    1.6.1 分组 将血压、血脂、血糖均异常的90例患者,按入院先后顺序随机分为 A组、B组、C组,各30例 ......