何巧平

    不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,治疗不及时或不当,容易发展为急性心肌梗死甚至猝死。UAP的发生机制比较复杂,近年来研究发现血管内皮细胞损伤、炎症反应、高脂血症、动脉硬化及血小板聚集等,不稳定性动脉粥样斑块及斑块活动,非完全性堵塞性血栓形成在UAP发病过程中起主要作用。心可舒具有活血化瘀,行气止痛之功效;能扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心脏微循环,改善心肌缺血;有保护内皮,抑制血小板、防止血栓形成的多种机制。近年来,我院采用心可舒治疗UAP取得较好疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将符合1979年WHO制定的缺血性心脏病命名及诊断标准[1]的86例病人随机分成两组,每组43例。治疗组:男24例,女19例;平均年龄63.2岁;其中初发劳累性心绞痛19例,恶化劳累性心绞痛19例,自发型心绞痛5例。对照组:男23例,女20例;平均年龄62.8岁;其中初发劳累性心绞痛20例,恶化劳累性心绞痛18例,自发型心绞痛5例。两组年龄、性别及心绞痛类型无统计学意义(P>0.05)。所有病例由于经济或观念问题,只接受内科保守治疗,不愿做介入检查及治疗。

    1.2 方法 对照组口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、阿司匹林、调脂药物,异山梨酯(消心痛)及(或)钙拮抗剂酌情加用,心绞痛发作时含化硝酸甘油0.5 mg～1.0 mg。治疗组在对照组基础上加用心可舒(山东沃华医药科技股份有限公司),4粒/次,每日3次,观察疗程1个月。

    1.3 观察指标 用药期间记录心绞痛发作情况、硝酸甘油用量变化、治疗前后心电图(ECG)变化,治疗前后血液流变学变化、肝肾功能、血电解质及血尿常规 ......