原韶钟,郝 梅,杨计亮

    心血管疾病作为人类健康的重大威胁,预防发病尤为重要,它的病理基础是脂质代谢异常和血栓形成,研究发现血清中的致炎因子C-反应蛋白(CRP)水平与心血管疾病危险因子间有一定的相关性。越来越多的证据表明[1],炎症过程在动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中起着重要作用,CRP是预测未来心血管危险最有力的炎症标记物。慢性牙周炎的炎症存在可使血清CRP水平升高,中度、重度牙周炎病人发生冠心病的可能性高于牙周健康者[2],牙周炎与心血管疾病尤其是冠心病相关,牙周炎可能是心血管疾病的独立危险因素[3-5]。本研究的目的是探讨牙周干预治疗是否可影响血清CRP的水平,从而降低心血管疾病的风险因素。

    1 材料与方法

    1.1 病例选择 选择2006年9月—2010年2月在我院心内科门诊复查的心血管疾病病人作为检查对象,并在口腔科做牙周检查,按照牙周炎诊断标准和牙周病变程度将所合并牙周炎分为轻度、中度及重度三类,将其中合并有中度牙周炎的70例病人作为研究对象。其中男42例,女28例,年龄50岁～70岁。其中冠心病 16例,高血压伴高血脂 33例,高血脂 11例,动脉硬化伴高血脂10例。根据70例病人的个人意愿分为两组,将自愿接受牙周基础治疗的病人50例(男 30例,女20例)作为实验组,不愿接受牙周基础治疗的病人20例(男12例,女8例)作为对照组。

    1.2 病例纳入标准 被我院心内科确诊为心血管疾病半年以上;半年内未用过抗生素;从未接受过牙周治疗;至少保留20颗牙;无糖尿病;无全身其他系统疾病;全身无其他部位感染;所有病例检查前均知情同意。

    1.3 牙周炎诊断标准 所有病例由两名高年资牙科医生进行牙周检查,检查全口牙齿,每颗牙做6个位点记录 ......