王晋君,李建丁

    多层螺旋CT回顾性心电门控屏气扫描可以在一次屏气内获得高分辨率的心脏图像,近年来已经广泛应用于各种心脏疾患的形态及功能分析[1-3]。有学者用10%R-R间期间隔重组图像来测定心功能各项指标,结果与超声、M R测定的结果相一致[4,5],另有学者将不同 R-R间期间隔(2%、5%、10%)重组图像测定心功能的各项指标进行比较,发现舒张末期容积会随重建间隔变小而增大,但无统计学意义[6],但随着重组间隔的缩小,数据量会加大,后处理时间会加大。本研究通过M SCT所计算出的左心功能数据与超声结果对比,探讨两者之间的相关性,同时观察5%、10%R-R间期间隔法这两种方法评估左心功能结果的差别。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 临床拟诊冠心病病人61例,其中男39例,女22例,年龄41岁～73岁,平均 54.9岁,心率51/min～76/min,心律整齐,均无MSCT冠脉造影检查禁忌证,均行MSCT与超声心动图检查,两种检查的时间间隔小于7 d。

    1.2 仪器设备及数据采集方法

    1.2.1 MSCT扫描方法 使用飞利浦64层螺旋CT机(Philips Brilliance 64)心电门控屏气技术扫描。CT机架旋转时间330 ms,扫描参数为120 kV,800 mAs～1 000 mAs,进床速度15 mm/s,重建层厚0.67 mm,重建间距0.6 mm,准直器64×0.625 mm,螺距0.2。扫描范围从主动脉弓至心脏膈面。采用双筒高压注射器经肘静脉注射对比剂80 mL,速率为5 mL/s,按相同速率持续追加40 mL生理盐水。在气管分叉平面取降主动脉设定感兴趣区,阀值130 HU,延迟4 s扫描 ......