黄 杰,李丽茹,张 斌,瞿剑锋,陈 燕,吴勤花,殷 勇,王爱红,蒋暐卿

    脑出血是一种常见病、多发病,有较高的致残率和病死率。常发生在高血压病的基础上,病变部位多见于基底节、脑桥及小脑,发病年龄以45岁～65岁居多,严重威胁人类健康。脑出血后除了血肿本身的占位效应以外,还可以产生严重的脑水肿。目前,公认的脑水肿与凝血酶有直接关系。水蛭素具有抗凝血酶作用,而脑血康的主要成分为水蛭素,本临床试验主要观察脑血康的抗脑水肿作用及脑保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病人均符合第四届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[1],均有典型中风表现,头CT证实为基底节区、丘脑出血,出血量在15 mL～40 mL。共入选脑出血病人200例,随机分为治疗组及对照组,治疗组100例,其中男51例,年龄39岁～70岁(55.0岁±3.5岁);女49例,年龄40岁～69岁(53.0岁±3.8岁)。对照组 100例,其中男 50例,年龄38岁～70岁(54岁±3.6岁);女50例,年龄39岁～71岁(52.0岁±3.4岁)。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]将病情分为轻度(0分～15分)、中度(16分～30分)、重度(31分～45分)。治疗组:轻度32例,中度48例,重度 20例;对照组:轻度33例,中度46例,重度21例。两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组采用常规治疗即甘露醇降脑压,脑细胞活化剂,对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用脑血康口服液10 mL,3次/日,1个月为1个疗程。意识障碍或者球麻痹不能进食者经鼻饲注入。

    1.3 检查指标 两组病人分别于用药前及用药后1周末、2周末、3周末、4周末,进行头CT检查,采用多田公式(V=血肿水肿长径×血肿水肿横径×层面数×π/3)计算用药后脑内血肿及水肿体积变化 ......