马 锐,侯焕喜,董少军

    帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种中枢神经系统慢性变性疾病,以中脑黑质多巴胺能神经元丢失死亡为主要病理特点,其发病机制不十分明确,目前尚无特效治疗,主要以多巴胺类制剂替代治疗为主。PD严重影响中老年人的身体健康,因而成为近几年神经病学的研究热点,越来越多的研究表明,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高与PD密切有关,而高Hcy血症的形成与蛋氨酸代谢中酶或辅助因子缺乏,如叶酸、维生素B12等有关。本研究拟探讨PD病人服用美多巴(左旋多巴与苄丝肼的复合制剂)治疗对血浆 Hcy、叶酸及维生素B12浓度的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2003年1月—2009年1月淮北矿工总医院神经内科门诊及住院PD病人17例(PD组),男12例,女5例;年龄55岁～82岁(71.59岁±5.77岁);病程 0.5年～3年,均符合英国帕金森病协会1997年提出的诊断标准,就诊时均未曾服用过任何多巴胺类制剂。健康对照组35名,男25名,女10名,年龄50岁～81岁(70.14岁±4.21岁),均为我院同期体检合格者。两组年龄及性别差异无统计学意义,无肝肾功能明显减退及代谢性疾患等。

    1.2 方法 PD组采用口服美多巴治疗,同时禁用其他抗PD药物,美多巴从小剂量开始增加,开始剂量62.5 mg,3次/日,每隔3 d～5 d增加62.5 mg,增加至剂量为125 mg,3次/日,以后维持 ......