陈国成,刘燕婉,蒋建晖,陈湛豪,梁志亮,潘林平

    慢性脑供血不足(CCCI)是临床常见的疾病之一,严重影响人们的日常生活,增加卒中的发生率,最终可能导致持久或进展性的认知和神经功能障碍,2008年5月—2010年2月我科采用中药冰麝液加氧经鼻吸入疗法治疗53例CCCI病人,取得一定的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 共入选105例CCCI病人,其中男 48例,女57例;年龄45岁～75岁(63.0岁±8.9岁);头晕105例,头重79例,失眠41例。73例行颈动脉B超检查,其中5例正常,9例弹性差,15例动脉硬化,24例发现动脉内膜斑块,20例动脉内膜增厚达到或超过1.5 mm。37例作颅多普勒超声(TCD)检查,其中3例正常,1例双侧血流不对称,1例血管痉挛,2例弹性下降,12例血流减慢,18例供血不足。74例进行了头颅CT或磁共振成像(M RI)检查,其中38例正常,腔隙性脑梗死24例,老年性脑萎缩合并腔隙性脑梗死12例。

    1.2 纳入标准 年龄45岁～75岁;有头晕、头重、可伴睡眠障碍、记忆力障碍等自觉症状;神经系统检查未见脑的局灶神经体征;辅助检查:有支持动脉硬化所见,如眼底动脉硬化改变或有时可闻及颈部血管杂音。颈部血管超声等确定有动脉硬化或管腔狭窄,内膜增厚≥1.5 mm;头颅CT或M RI未见异常或可有腔隙性脑梗死;排除由于其他疾病导致上述症状者。

    1.3 排除标准 有严重躯体并发症(肝、肾、心、肺功能障碍)的病人及同时进行其他药物的观察者。

    1.4 治疗方法 将105例CCCI病人随机分为治疗组与对照组,治疗组取冰麝液30 mL加蒸馏水10 mL稀释,混悬置于空普通吸氧湿化瓶内,加入氧气至中流量(4 L/min)经病人鼻导管吸入,约45 min～60 min吸完 ......