杨晓东

    肺性脑病是慢性肺胸疾病病人发生呼吸衰竭时,因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征,其发病率高达20%,病死率居肺心病死因之首。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

    低钠血症是肺源性心脏病的常见并发症之一,对肺源性心脏病的转归和预后有着重要的影响。因低钠血症缺乏特异性临床表现,易导致误诊和漏诊而引起疾病恶化。本研究收集我院2008年1月—2010年2月收治的46例肺性脑病病人的临床资料,对其中25例合并不同程度的低钠血症病人进行分析,以提高诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2008年1月—2010年2月收治的46例肺性脑病病人,所有病人均符合1983年全国肺心病会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准[1]。本组46例,男 43例,女 3例;年龄50岁～60岁15例,61岁～70岁28例,>70岁3例。表情淡漠33例,意识恍惚8例,嗜睡5例 ......