徐红涛,马林伟

    心脏骤停(CA)是指心脏射血功能的突然终止,导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。而对于心脏骤停后心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)每延迟1 min,生存率将下降7%～10%。心脏骤停和心肺复苏是复杂的病理生理变化过程,许多发病机制尚不清楚,由于临床研究受多方面因素的干扰,深入研究CPR的病理生理机制受到一定限制。动物模型是较为理想的载体模型,能够对各种混杂因素进行严格控制,并且实验结果具有可重复性,因此建立一个良好的动物模型,可为人类疾病发病机制的研究提供实验平台。目前用来做心脏骤停动物模型的大动物有:猪、犬等;小动物有:大鼠、小鼠、家兔、猫等,各种动物模型有各自的优缺点[1-3]。现就国内外此方面的工作作一综述。

    1 猪心脏骤停动物模型的建立

    周正宇等[4]用氯胺酮对猪进行麻醉,麻醉后行气管插管,连接呼吸机,监测呼吸末端二氧化碳,分离右颈静脉、左股动脉,监测中心静脉压、动脉压,待各项生理指标稳定10 min后,拔出静脉导管,沿颈静脉插入心导管,同时将心电图转换为胸导联,气囊充气,待心导管进入心室到达心室壁,心电图会出现特征性的心室波时线扎固定好心导管。心电图重新转换为二导联,心导管连接诱颤仪,5 mA交流电持续1 s～2 s,观察心电图和动脉压,出现室颤波及动脉压曲线近似为一直线时可判定室颤成功。该方法建立的室颤模型成功率高,稳定可靠。

    2 犬心脏骤停动物模型的建立

    金修才等[5]选择犬为实验动物,用氯胺酮戊巴比妥进行麻醉,并行气管插管,呼吸机辅助呼吸,同时行心电监护,并行股动脉、股静脉插管,监测中心静脉压、动脉压等指标,体外经胸壁以60 V～70 V直流电持续5 s电休克,直至心电图出现室颤,动脉压降为0,必要时可重复,停止机械辅助呼吸。

    3 家兔心脏骤停动物模型的建立

    应用家兔进行心肺脑复苏的实验研究近年有增多趋势 ......