李红梅

    糖尿病与高血压关系密切,糖尿病并发高血压为糖尿病史常见并发症之一,二者均可加速冠心病、脑卒中和肾功能恶化,两者合并存在显著增加患者心血管危险,是冠心病致死的主要危险因素。并发肾脏损害时,高血压患病率高达70%～80%[1]。其危险远远超过高血脂,肥胖、吸烟和家族患病史等其他危险因素的影响。1型糖尿病早期血压可正常,多年后合并微血管病,可发生糖尿病肾病,使血压升高,属肾型高血压。2型糖尿病也可发生肾病,但糖尿病往往较早与高血压并存,多数糖尿病合并高血压患者往往同时有肥胖、血脂代谢紊乱和较严重的靶器官损害,属于心血管危险的高危群体[2]。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2001年—2009年糖尿病合并高血压患者57例,年龄36岁～8 0岁,平均50岁。女性32例(56.1%),男性 25例(43.9%)。糖尿病病程1年～30年。高血压发病在先38例(66.7%),肾病 27例(47.4%),肥胖43例(75.4%),冠心病25例(43.9%),高脂血症 28例(49.1%),脑梗死15例(26.3%),家族史10例(17.5%),有明确吸烟史 21例(36.8%)。

    1.2 诊断标准 高血压分3级,1级高血压(轻度):140/90 mmHg≤血压<160/100 mmHg;2级高血压(中度):160/100 mmHg≤血压<180/110 mmHg;3级高血压(重度):血压≥180/110 mmHg;单纯收缩期高血压:收缩压≥140 mmHg,舒张压<90 mmHg ......