李 毅,李学文,王 雄,王 群,刘向东,赵太生,吴 萍,吕吉元

    1 资 料

    患者,男性,15岁。主因“间断性心悸5年,加重7 d”于2008年3月25日入院。患者自述于5年前剧烈运动后出现心悸,伴有胸憋、气紧症状,不伴有头痛、头晕、恶心呕吐胸痛等症状,经休息后缓解,持续数分钟。之后,上述症状又多次出现,每次均为剧烈运动后发作,休息数分钟可以缓解。7 d前运动后,再次出现心悸、胸憋、气紧症状,同时伴有四肢乏力,休息6 h～7 h后缓解。就诊于山西医科大学第一医院门诊,行心电图检查示:显性预激综合征。入院要求彻底根治。入院检查:一般情况较好,生命体征正常,心肺听诊未发现异常,心率为 80/min,无杂音,腹部、四肢未检查出异常体征。胸部X线、心脏彩超及常规化验、生化检查均无异常。入院诊断:心律失常,显性预激综合征合并室上性心动过速。

    入院第4天行射频消融术,术中术中电生理检查示左侧前壁隐匿性旁路伴AVRT,左侧后壁及右侧后壁显性旁路。先在二尖瓣环后壁标测到理想靶点,左侧后壁显性旁路阻断;后在二尖瓣环前壁消融左侧前壁隐匿性旁路;再在三尖瓣环后壁消融右侧后壁显性旁路 ......