郑 磊,李学文

    经静脉心内膜右心室心尖起搏(RVA)为传统起搏方式,电极导管容易植入,能被心尖的肌小梁稳定固位,且并发症少。近年来较多研究显示,长期右心室心尖起搏可诱导左心收缩和舒张功能障碍。随着主动固定电极的广泛应用,使心室不同部位的起搏成为可能[1]。本次研究通过观察不同部位起搏早期内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)的变化情况,探讨及其可能产生的机制和参与的病理生理过程。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2007年1月—2008年6月我院行心脏永久起搏器植入术患者60例,具有心脏永久起起搏器植入的Ⅰ类和Ⅱa类适应证。其中男性38例,女性22例,年龄(66.13±9.54)岁。病态窦房结综合征8例,心房颤动合并长间歇12例,Ⅲ度房室传导阻滞35例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞5例。

    1.2 研究方法 患者于术前,术后1周及术后3个月,分别取静脉血2 mL,测定ET-1及NO值。

    1.2.1 ET-1测定 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组ET-1含量,试剂盒系美国RapidBio Lab公司提供,批号为30070833,试剂盒灵敏度0.05 ug/L ......