马 哲,阎豫萍,张宏伟

    月经期偏头痛是临床常见的特发性偏头痛。是指每值经期或经行前后,出现以偏头痛为主的病症。中医称为“经行头痛”。相当数量的病人久治不愈者,往往求治于中医。2007年6月—2009年12月,采用加味八珍益母汤治疗月经期头痛36例,取得了较好的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 观察病例均为本院门诊女性患者,共36例,年龄16岁～42岁,平均28.6岁,病程 6个月至 18年,平均 3.8年。月经期前7 d偏头痛剧烈者8例,月经期前2 d偏头痛剧烈者15例,月经期偏头痛剧烈者8例,月经期后偏头痛剧烈者5例。所有偏头痛病例均以气血两虚为主要证候。月经期前偏头痛剧烈伴有气滞血瘀者19例,月经期偏头痛剧烈伴有阴虚阳亢者9例,月经期后偏头痛剧烈伴有血虚有热者8例。

    1.2 诊断标准 参照《神经病学》[1]和《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]有关偏头痛诊断标准拟订。①以头痛伴随月经周期性发作为辨证要点。偏头痛剧烈均发生在月经前一周左右,发作频率每月至少1次,每次持续数小时不等。②每遇劳累、紧张、情绪波动时可发生偏头痛,但不剧烈。③每次偏头痛发作时有压迫紧束感,且伴有头晕,心悸,自汗,面色晄白,舌苔薄白,舌边尖有瘀点,脉沉细而弱,为气血虚弱伴有血瘀之征。④所有患者均行颅脑CT检查,根据影像学检查结果,结合病史、症状、体征,排除脑血管疾病。

    1.3 治疗方法 所有病例均以八珍益母汤为基础方,以益母草为主药,在补益气血的同时,偏重于养血活血,再根据临床具体证候进行辨证施治,加减用药,进行辨证施治 ......