王岳屏,彭国顺,龚五星,石 理

    心房颤动(AF)具有较高的患病率、致残率和病死率,住院病例数随年龄的增高呈进行性递增趋势[1-4],高血压是AF常见病因之一。本文通过研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与AF患者相关关系以及高血压并AF不同证候间AT1R基因型频率及等位基因频率分布,旨在从分子生物学水平探讨遗传背景对AF和高血压并AF不同证候的影响,以期为AF的预防和治疗提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2007年8月—2010年1月住院患者。AF诊断标准:体表心电图表现P波消失,代之以小而不规则的振幅、形态均不一致的基线波(房颤波 f),频率 350/min～600/min,心室律大多不规则。纳入标准:符合诊断标准;AF持续时间≥7 d;年龄大于18岁;知情同意者。排除标准:合并其他系统严重疾病者。

    血压测定、高血压诊断标准按《中国高血压防治指南》[5]执行,中医辨证按《中药新药临床研究指导原则》[6]。本研究高血压并AF共68例,其中肝火亢盛证17例,阴虚阳亢证11例,痰湿壅盛证34例,阴阳两虚证6例。因病例数偏少,为便于统计,将肝火亢盛证、痰湿壅盛证合并为高血压实证51例,阴虚阳亢证、阴阳两虚证合并为高血压虚证17例。对照组为同期体检科健康检查正常者。

    1.2 常规检查 询问病史、体格检查及中医望、闻、问、切:记录血压、身高、体重,计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。

    1.3 基因型鉴定 聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定AT 1R基因1166位点基因型[7]。基因组DNA的提取,目的片段PCR扩增(引物由上海生工公司合成)。PCR反应体系。PCR扩增参数(HEMA9600)。产物鉴定:取扩增产物5 μ L通过10 g/L的琼脂糖凝胶电泳20 min,EB染色,紫外灯下检测均出现274 bp片断。酶切,基因型鉴定。

    1.4 基因型判断 PCR扩增产物为274bp的片段 ......