庄 微,潘 涛

    近年来,大量临床资料证实,脉压(PP)与冠心病(CHD)密切相关。ASCOT-CAFE研究进一步指出,与其他心血管疾病的独立危险因素(血脂、血糖、血肌酐、体重指数)相比,PP是预测心血管事件的最佳指标[1]。本研究通过观察136例冠心病患者的PP水平、冠心病不同证型以及冠状动脉病变严重程度,探讨PP与CHD的关系,以期为冠心病辨证论治提供客观指标。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 西医诊断依据世界卫生组织缺血性心脏病命名及诊断标准[2];中医诊断依据2002年《中药新药治疗胸痹心痛临床研究指导原则》[3],将CHD分为心血瘀阻、寒凝心脉、心气虚弱、痰浊内阻、心肾阴虚、心肾阳虚6型。

    1.2 病例选择 2008年12月—2009年10月在中国人民解放军南京军区总医院临床诊断为CHD并在心内科行冠状动脉造影者136例,其中男90例,女46例,年龄35岁～85岁(60.5岁±11.0岁)。所有患者均经临床和实验室检查排除风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病、主动脉瓣关闭不全、肺源性心脏病、重度心律失常、大动脉炎、主动脉夹层、继发性高血压、甲状腺功能亢进、重度神经官能症、严重贫血、家族性高胆固醇血症、严重肝肾功能不全、造血系统疾病等。

    1.3 冠状动脉造影 采用Judkin法经股动脉或桡动脉行选择性冠脉造影,多角度多体位投照 ......