张贵生,张婷婷,瞿玲玲,陆 燕

    充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由于诸多原因引起的心肌结构和功能的改变,导致心室充盈和射血障碍而引起的一组复杂的临床症候群[1],严重危害着人们的身体健康,特别是老年慢性CHF病人,由于高龄,往往合并诸多疾病,病情复杂多变,尤其是对洋地黄制剂耐受性差,极易引起中毒,因此临床上治疗难度大,病死率高。近年来,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,应用环磷腺苷葡胺(MCA)治疗老年CHF,取得了较好疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 2008年10月—2010年 8月老年慢性 CHF病人46例,其中男30例,女16例,年龄72岁～90岁,均系我院心血管专科门诊和住院治疗病人,诊断标准及心功能分级参照Framingham心力衰竭标准及美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准,Ⅲ级35例,Ⅳ级11例,其中冠心病33例,肺心病5例,扩张型心肌病(DCM)3例,风湿性心脏病5例。排除心脏传导阻滞、其他内分泌疾病及肝、肾功能障碍。将46例老年CHF病人随机分为两组,治疗组 25例,男 16例,女 9例;年龄 72岁～89岁(79.0岁±8.4岁);心功能Ⅲ级19例,Ⅳ级6例。对照组21例,男15例,女6例;年龄 73岁～90岁(81.0岁±9.3岁);心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级5例 ......