赵新华

    控制心室率是慢性房颤的治疗措施之一,在我国洋地黄被广泛用于房颤控制心室率[1],洋地黄对活动后的快速心室率控制欠佳,而睡眠时缓慢心室率亦不少见。对于快速与缓慢心室率合并存在的慢性房颤患者,单纯药物调节十分困难,常需安置永久性心脏起搏器。因为几乎所有控制快速心室率的药物,均使缓慢的心室率进一步恶化。本研究比较稳心颗粒与地高辛联用和单独使用地高辛对特发性慢性房颤快速心室率和夜间缓慢心室率的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 所有对象均为经常规临床检查无明确病因的特发性房颤患者,共38例,其中男21例,女17例,年龄60.8岁±10.8岁。治疗前动态心电图以活动时快速心室率为主,伴有睡眠时缓慢心室率(2 s以上的暂停事件50/d以上,或最慢心室率50/d以下)。心脏超声检查射血分数(EF)65%以上。所有患者均为初治病例,显著缓慢心室率已有安置永久心脏起搏器适应证的患者除外。

    1.2 方法 进行临床检查及超声心动图、动态心电图检查。随机分为两组联合治疗组20例,男12例,女8例,年龄62.1岁±9.86岁。开始口服稳心颗粒1包,3次/日,地高辛0.25 mg/d ......