刘 亮,李学文,王 雄,刘向东,赵太生,王 群,吴 萍,吕吉元

    由于右室心尖部到位容易、固定简单、脱位率低,因此使用右室心尖部起搏和选用被动固定电极导线一直被认为是最适合的起搏部位和导线。有报道[1,2]RVS起搏可以获得接近正常生理的心室激动顺序,但是这需要借助主动固定电极导线的固定。通过对起搏器置入术后定期进行程控。本研究观察主动固定电极(又名螺旋电极)与被动固定电极术后各时期参数变化,探讨临床应用主动固定导线的可行性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2007年1月—2008年6月山西医科大学第一医院心内科起搏器植入病人60例。所有病人为缓慢性心律失常或者严重心力衰竭需要安置心脏起搏器,符合起搏器置入的Ⅰ类或者Ⅱa类适应证。60例病人分别随机分为主动固定电极组与被动固定电极组,各30例。主动固定电极组行右心室间隔部起搏,其中男18例,女12例,年龄69.44岁±8.78岁;被动固定电极组行右心室心尖部起搏,其中男16例,女14例,年龄69.19岁±7.70岁。两组病人年龄及性别构成差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 起搏电极 主动固定电极即螺旋电极,型号为Medtronic Capsure Fix Nouvs5076或ST.JUDE T ENDRIL TMS 1688T。被动固定电极即翼状电极,型号为BIOTROIK Synox Sx 60-BP或ST.JUDE IsoFlex S1646T ......