奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压对比观察
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郭东华 韩清华 山西医科大学第一医院心内科;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的比较奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压疗效。方法将原发性高血压患者(收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg)60例,分别给予奥美沙坦酯加氨氯地平(A组)与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪(B组)治疗,每组各30例,共治疗8周。监测两组治疗前后24 h动态血压、血糖、血脂、肝肾功能,观察治疗期间药物不良反应及心血管事件(脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰等)。结果治疗后两组患者与治疗前比较24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压,白昼和夜间血压变异性均下降(P0.05)。两组间相比奥美沙坦酯加氨氯地平组可更有效地降低患者白昼和夜间血压变异性(P0.05),两组间相比奥美沙坦酯加氨氯地平组可更好地改善患者血压昼夜节律(P0.01);两组患者在观察期间内均无不良反应及心血管事件发生。结论对于2级以上原发性高血压患者,奥美沙坦酯加氨氯地平组与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪组的降压疗效相当;奥美沙坦酯加氨氯地平组在改善血压昼夜节律,降低血压变异性方面优于奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗。
【关键词】 奥美沙坦酯 氨氯地平 氢氯噻嗪 原发性高血压 h动态血压
【分类号】R544.1
高血压病是脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰以及其他心脑血管疾病的主要危险因素之一,对健康构成很大的威胁[1]。国内外研究发现血压昼夜节律和血压变异性异常可导致靶器官损害,24 h动态血压可全面监测患者血压昼夜节律及变异性,在评价和预测高血压靶器官损害及判断预后的
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高血压病是脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰以及其他心脑血管疾病的主要危险因素之一，对健康构成很大的威胁。国内外研究发现血压昼夜节律和血压变异性异常可导致靶器官损害，24 h动态血压可全面监测患者血压昼夜节律及变异性，在评价和预测高血压靶器官损害及判断预后的价值远大于偶测血压。血管紧张素受体阻滞剂(ARB)+钙离子拮抗剂(ccB)联合降压方案对高血压病患者的降压疗效以及减少心脑血管事件的发生率有显著的作用；ARB+利尿剂联合治疗方案降压效果明显且联合应用可减少副反应，两种降压方案对高血压病患者都是很好的选择.但目前ARB+CcB与ARB+利尿剂对高血压病患者降压疗效比较研究尚少。本课题研究奥美沙坦酯加氨氯地平和奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效，旨在为临床药物联合降压提供依据。
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