无保护左主干病变经皮冠状动脉内介入治疗的疗效分析
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董睿智 贾永平 范春雨 高宇平 王睿 赵太生 程守全 许峥 山西医科大学;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的探讨无保护左主干病变经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)的近期、中期疗效。方法经SYNTAX评分选择后,对19例中危、低危无保护左主干病变(ULMCA)患者行介入治疗,观察住院期间严重并发症情况以及12月内主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果所有患者手术即刻成功率100%,术中无严重并发症,术后TIMI血流3级,住院期间无MACE事件发生,随访3个月~18个月,未发现急性心肌梗死,死亡病例,所有患者心绞痛症状均得到不同程度的改善,左室射血分数提高6%~11%,平均9.4%。3例患者在随访期间有心绞痛发作,但经冠脉造影检查支架内血流通畅,无支架内再狭窄。结论经选择的无保护左主干病变PCI治疗是可行的,安全的,可取得较为满意的临床疗效。
【关键词】 无保护左主干病变 经皮冠状动脉内介入治疗 SYNTAX评分
【分类号】R541.4
冠状动脉左主干病变是冠脉病变中的一种特殊类型,约占冠心病患者的4%~6%左右。由于特殊的解剖生理特征,无保护左主干病变(ULMCA)的经皮血运重建治疗(PCI)具有围术期风险高、临床疗效不满意等缺点。在既往的指南中,冠脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)被列为ULMCA的
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