疏血通注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察(2)
参见附件(12kb)。
表1 两组治疗前后MMSE、ADL评分比较(x±s)分
2.2 两组生存质量评分比较 所有生存质量调查问卷均由患者家属协助完成。两组治疗前生存质量总评分差异无统计学意义。与治疗前比较，治疗后两组生存质量总评分均增加(P<0.01)，组间治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者生存质量总评分比较(x±s)分
2.3 两组P300比较 两组治疗前潜伏期及波幅均无统计学意义。与治疗前比较，两组治疗后潜伏期缩短、波幅均增高(P<0.05或P<0.01)，治疗前后差值组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。详见表3。
表3 两组治疗前后P300比较(x±s)
3 讨 论
VD是继阿尔茨海默病(AD)之后第二位常见的痴呆，其临床特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等，因其具有高发病率、高病死率、 高致残率的特点而对中老年人的健康构成极大威胁。
缺血性脑血管病作为VD最主要的致病因素，其病理生理学基础是由于脑动脉硬化、狭窄、闭塞导致的脑组织灌注不足，脑细胞兴奋性下降，脑代谢率降低，同时脑缺血再灌注过程中总是伴随着自由基(OFR)的大量释放，超氧阴离子大量产生，最终导致基质渗透压增高，线粒体肿胀破裂引发细胞凋亡，引起海马部神经元损伤，导致患者认知功能障碍[2]。因此，及时改善脑缺血状态，有效清除脑缺血-再灌注产生的大量自由基，抑制或减少神经元细胞凋亡，可改善痴呆症状，阻抑VD的进展。
疏血通注射液是由水蛭、地龙两味药物，经低温提取、膜分离等先进工艺精制而成的中药复方制剂。中医认为，水蛭味咸而苦，性平，能破血逐瘀通络；地龙味咸而性寒，可活血化瘀通络，两者配伍具活血通络化瘀之功效。现代医学研究证明：水蛭主要含水蛭素、肝素、抗血栓素等，对血栓形成有明显的抑制作用；地龙主要成分为蚯蚓素、蚯蚓热碱、碱氨酸衍生物等多种氨基酸，具有抗凝血、抗血栓以及溶解纤维蛋白原的作用。实验研究表明，疏血通注射液可通过抑制缺血过程中的各种病理环节，对缺血脑组织，尤其海马区及其联系通路的神经细胞起到了明显的细胞保护作用[3，4]。近年来的研究表明：自由基是缺血性脑组织损伤的主要因子，自由基对脑组织的损伤与脑组织缺血缺氧程度及再灌注密切相关。而血管性认知功能损害专家共识组也认为炎症机制和血管损伤是血管性认知功能损害重要的病理生理机制，痴呆程度和炎症及血管机制的损伤有着直接的联系[5]。依达拉奉作为一种强效的羟自由基清除剂，具有自由基清除和抑制脂质过氧化的作用，它可通过自身抗氧化作用，有效清除脑组织缺血-再灌注过程中产生的大量氧自由基，减轻过量氧自由基带来的继发性损伤，挽救缺血半暗带区脑细胞发生的迟发性死亡[6]，同时，动物实验研究亦表明依达拉奉组大鼠脑组织的损伤与模型组比明显减轻,提示依达拉奉对慢性脑缺血造成的海马神经元的损伤有明显治疗作用[7] ......
表1 两组治疗前后MMSE、ADL评分比较(x±s)分
2.2 两组生存质量评分比较 所有生存质量调查问卷均由患者家属协助完成。两组治疗前生存质量总评分差异无统计学意义。与治疗前比较，治疗后两组生存质量总评分均增加(P<0.01)，组间治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者生存质量总评分比较(x±s)分
2.3 两组P300比较 两组治疗前潜伏期及波幅均无统计学意义。与治疗前比较，两组治疗后潜伏期缩短、波幅均增高(P<0.05或P<0.01)，治疗前后差值组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。详见表3。
表3 两组治疗前后P300比较(x±s)
3 讨 论
VD是继阿尔茨海默病(AD)之后第二位常见的痴呆，其临床特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等，因其具有高发病率、高病死率、 高致残率的特点而对中老年人的健康构成极大威胁。
缺血性脑血管病作为VD最主要的致病因素，其病理生理学基础是由于脑动脉硬化、狭窄、闭塞导致的脑组织灌注不足，脑细胞兴奋性下降，脑代谢率降低，同时脑缺血再灌注过程中总是伴随着自由基(OFR)的大量释放，超氧阴离子大量产生，最终导致基质渗透压增高，线粒体肿胀破裂引发细胞凋亡，引起海马部神经元损伤，导致患者认知功能障碍[2]。因此，及时改善脑缺血状态，有效清除脑缺血-再灌注产生的大量自由基，抑制或减少神经元细胞凋亡，可改善痴呆症状，阻抑VD的进展。
疏血通注射液是由水蛭、地龙两味药物，经低温提取、膜分离等先进工艺精制而成的中药复方制剂。中医认为，水蛭味咸而苦，性平，能破血逐瘀通络；地龙味咸而性寒，可活血化瘀通络，两者配伍具活血通络化瘀之功效。现代医学研究证明：水蛭主要含水蛭素、肝素、抗血栓素等，对血栓形成有明显的抑制作用；地龙主要成分为蚯蚓素、蚯蚓热碱、碱氨酸衍生物等多种氨基酸，具有抗凝血、抗血栓以及溶解纤维蛋白原的作用。实验研究表明，疏血通注射液可通过抑制缺血过程中的各种病理环节，对缺血脑组织，尤其海马区及其联系通路的神经细胞起到了明显的细胞保护作用[3，4]。近年来的研究表明：自由基是缺血性脑组织损伤的主要因子，自由基对脑组织的损伤与脑组织缺血缺氧程度及再灌注密切相关。而血管性认知功能损害专家共识组也认为炎症机制和血管损伤是血管性认知功能损害重要的病理生理机制，痴呆程度和炎症及血管机制的损伤有着直接的联系[5]。依达拉奉作为一种强效的羟自由基清除剂，具有自由基清除和抑制脂质过氧化的作用，它可通过自身抗氧化作用，有效清除脑组织缺血-再灌注过程中产生的大量氧自由基，减轻过量氧自由基带来的继发性损伤，挽救缺血半暗带区脑细胞发生的迟发性死亡[6]，同时，动物实验研究亦表明依达拉奉组大鼠脑组织的损伤与模型组比明显减轻,提示依达拉奉对慢性脑缺血造成的海马神经元的损伤有明显治疗作用[7] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(12kb)。