舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛63例
参见附件(12kb)。
摘要:目的 观察舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效及随访3个月。方法 126例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和干预组各63例。对照组给予标准治疗，干预组在标准治疗基础上加用舒血宁注射液，连续治疗2周。结果 干预组在改善心绞痛与心电图方面优于对照组 (P<0.05)，并且干预组患者3个月及1年内再入院率明显少于对照组(P<0.05)。讨论 舒血宁注射液对于患者短期症状缓解有明显效果，但是长期疗效需要进一步观察。
关键词：舒血宁注射液；不稳定型心绞痛；再入院率
中图分类号：R541.4 R289.5 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2011)08-1000-02
舒血宁注射液其主要成分为黄酮类和二萜类化合物银杏内酯B，是从中药银杏叶中提取的药用成分，其中黄酮类能扩张冠状动脉，改善微循环的功能状态，二萜类化合物银杏内酯B通过抑制血小板活化因子(PAF)活性，降低全血黏度、减少附壁微血栓形成的风险，改善血液流变学状态，起到改善心血管疾病患者临床症状的作用；另外它还有清除体内自由基的作用，减少损伤后钙超载的作用，改善线粒体的功能状态，从而减轻心肌损伤[1，2]，本研究对舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛患者后的效果及3个月和1年内再入院率进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年2月—2009年8月，在我院住院的不稳定型心绞痛患者126例，均行2次以上的心电图、心肌坏死标志物、心脏彩超检查，大便常规和隐血试验、血脂测定、静脉空腹和餐后血糖测定，排除心肌梗死和心肌病患者，排除有消化道溃疡病史患者，入选患者随机分为对照组和干预组，对照组63例，其中男51例，女12例；年龄(56.6±1.7)岁；其中合并高血压病19例，高血脂10例，糖尿病12例，无合并症者22例。干预组63例，其中男53例，女10例；年龄(57.2±1.4)岁；其中合并高血压病17例，高血脂13例，糖尿病15例，无合并症者18例。两组患者在性别、年龄、病程、合并症等方面无统计学意义。
1.2 方法 按照中华医学会不稳定型心绞痛的诊疗指南，对照组给予吸氧、扩冠、抗凝、抗血小板聚集等标准治疗，干预组在标准治疗基础上加用舒血宁注射液(神威药业有限公司，每支2 mL)20 mL静脉输注。全部患者均按上述方法连续治疗2周后好转出院。对有高血压病、高血脂、糖尿病的患者，还要给予对症治疗。
1.3 观察指标 注意观察患者的临床症状，并详细记录；用药前后各做1次12导联心电图，观察变化情况，对用药后心绞痛症状和心电图改善情况以进行疗效评定，并且随访患者出院后3个月内和1年内需要再次住院接受治疗的患者例数进行统计分析。
1.4 疗效判定标准 心绞痛及心电图疗效判定标准参加《冠心病心绞痛及心电图疗效标准》[3]拟定。
1.4.1 心绞痛症状疗效 显效：症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻。
1.4.2 心电图疗效 显效：心电图恢复到“大致正常”或达到“正常”心电图；有效：ST段降低在治疗后回升0.05 mV以上，但未达到正常标准。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 两组心绞痛疗效比较(见表1)
表1 两组心绞痛疗效比较
2.2 两组心电图疗效比较(见表2)
表2 两组心电图疗效比较
2.3 两组3个月和1年内再入院率的比较(见表3、表4)
表3 两组3个月内再入院率比较
表4 两组1年内再入院率比较
3 讨 论
心绞痛是冠状动脉供血不足 ......
摘要:目的 观察舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效及随访3个月。方法 126例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和干预组各63例。对照组给予标准治疗，干预组在标准治疗基础上加用舒血宁注射液，连续治疗2周。结果 干预组在改善心绞痛与心电图方面优于对照组 (P<0.05)，并且干预组患者3个月及1年内再入院率明显少于对照组(P<0.05)。讨论 舒血宁注射液对于患者短期症状缓解有明显效果，但是长期疗效需要进一步观察。
关键词：舒血宁注射液；不稳定型心绞痛；再入院率
中图分类号：R541.4 R289.5 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2011)08-1000-02
舒血宁注射液其主要成分为黄酮类和二萜类化合物银杏内酯B，是从中药银杏叶中提取的药用成分，其中黄酮类能扩张冠状动脉，改善微循环的功能状态，二萜类化合物银杏内酯B通过抑制血小板活化因子(PAF)活性，降低全血黏度、减少附壁微血栓形成的风险，改善血液流变学状态，起到改善心血管疾病患者临床症状的作用；另外它还有清除体内自由基的作用，减少损伤后钙超载的作用，改善线粒体的功能状态，从而减轻心肌损伤[1，2]，本研究对舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛患者后的效果及3个月和1年内再入院率进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年2月—2009年8月，在我院住院的不稳定型心绞痛患者126例，均行2次以上的心电图、心肌坏死标志物、心脏彩超检查，大便常规和隐血试验、血脂测定、静脉空腹和餐后血糖测定，排除心肌梗死和心肌病患者，排除有消化道溃疡病史患者，入选患者随机分为对照组和干预组，对照组63例，其中男51例，女12例；年龄(56.6±1.7)岁；其中合并高血压病19例，高血脂10例，糖尿病12例，无合并症者22例。干预组63例，其中男53例，女10例；年龄(57.2±1.4)岁；其中合并高血压病17例，高血脂13例，糖尿病15例，无合并症者18例。两组患者在性别、年龄、病程、合并症等方面无统计学意义。
1.2 方法 按照中华医学会不稳定型心绞痛的诊疗指南，对照组给予吸氧、扩冠、抗凝、抗血小板聚集等标准治疗，干预组在标准治疗基础上加用舒血宁注射液(神威药业有限公司，每支2 mL)20 mL静脉输注。全部患者均按上述方法连续治疗2周后好转出院。对有高血压病、高血脂、糖尿病的患者，还要给予对症治疗。
1.3 观察指标 注意观察患者的临床症状，并详细记录；用药前后各做1次12导联心电图，观察变化情况，对用药后心绞痛症状和心电图改善情况以进行疗效评定，并且随访患者出院后3个月内和1年内需要再次住院接受治疗的患者例数进行统计分析。
1.4 疗效判定标准 心绞痛及心电图疗效判定标准参加《冠心病心绞痛及心电图疗效标准》[3]拟定。
1.4.1 心绞痛症状疗效 显效：症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻。
1.4.2 心电图疗效 显效：心电图恢复到“大致正常”或达到“正常”心电图；有效：ST段降低在治疗后回升0.05 mV以上，但未达到正常标准。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 两组心绞痛疗效比较(见表1)
表1 两组心绞痛疗效比较
2.2 两组心电图疗效比较(见表2)
表2 两组心电图疗效比较
2.3 两组3个月和1年内再入院率的比较(见表3、表4)
表3 两组3个月内再入院率比较
表4 两组1年内再入院率比较
3 讨 论
心绞痛是冠状动脉供血不足 ......
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