慢性充血性心力衰竭患者血清cTnI与心肌重塑相关性的临床研究
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陈焕梅 张雪娥 张巧玲 西山煤电集团公司职工总医院;山西医科大学第二医院;
【摘要】目的探讨血清cTnI与心肌重塑的相关性。方法入选充血性心力衰竭患者128例。根据血清肌钙蛋白I(cTnI)水平分为正常组(68例)和升高组(60例)。以左心房内径(LAd)、左室舒张末短轴内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室重量(LVM)作为心脏结构改变指标,以左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、每搏量(SV)等心脏功能指标,分析cTnI和上述指标的相关性,两因素之间相关性采用二元变量相关分析;采用偏相关分析校正干扰因素,多因素分析采用多元逐步回归向前法分析。结果与cTnI正常组相比,cTnI升高组的LAd、LVEDd显著升高(P0.05),LVPW、IVS、LVM、LVEF、FS显著降低(P0.05),而CO、SV在两组间差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,cTnI与LAd(r=0.283,P=0.001)、LVEDd(r=0.270,P=0.002)正相关,与LVPW(r=-0.339,P=0.002)、IVS(r=-0.402,P0.001)、LVM(r=-0.272,P=0.002)、LVEF(r=-0.469,P0.001)、FS(r=-0.481,P0.001)呈负相关,而与CO(r=-0.043,P=0.632)、SV(r=-0.085,P=0.342)无相关性。进一步Logistic回归分析显示,心力衰竭病史、LAd、LVEDd是cTnI升高的危险因素,而ACEI类、β受体阻滞剂治疗是抑制cTnI升高的保护因素。结论血清cTnI浓度与心力衰竭患者心肌重构及心功能具有显著相关性,ACEI类、β受体阻滞剂治疗是抑制cTnI升高、逆转心肌重塑的保护因素。
【关键词】 心肌肌钙蛋白I 慢性心力衰竭 心肌重塑 心功能
【分类号】R541.6
慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段,呈进行性发展。心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构与心室重塑。血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心肌细胞的一种结构蛋白[1,2],具有唯一的心肌特异性[3]。本文旨在探讨cTnI与心肌重塑及心功能的相关性。1资料与方法1.1临床资料
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慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段，呈进行性发展。心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构与心室重塑。血清心肌肌钙蛋自I(cTnI)是心肌细胞的一种结构蛋白。具有唯一的心肌特异性。本文旨在探训cTnI与心肌重塑及心功能的相关性。
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