升压疗法在大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死的临床研究
颈内动脉狭窄,大脑中动脉狭窄,平均动脉压,血流动力学
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姜玉龙 崔翔宇 李志强 姜建东 庄爱霞 沈霞 徐州医学院;连云港市第二人民医院;山东省德州市人民医院;山西省汾阳医院;江苏省连云港市第二人民医院;
【摘要】目的对颅内外大动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行扩容治疗,提高患者平均动脉压,观察对血流动力学的影响。方法入选43例大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,应用药物升高平均动脉血压,按升高平均动脉压幅度的不同,设立两组,A组:平均动脉压升高10%～15%;B组:平均动脉压升高15%以上。行MRA检查观察大血管狭窄状况,按狭窄责任大血管部位的不同,设立颈内动脉狭窄组及大脑中动脉狭窄组两个亚组。通过TCD检测两组患者治疗前后责任侧大脑中动脉血流速度改变,评估患者升压治疗前后血压变化与血流动力学之间的关系。结果 B组患者患侧大脑中动脉TCD测定脑血流速上升值较A组有统计学意义(P0.05)。结论扩容升压治疗可以明显改善分水岭脑梗死的血流动力学指标,从而改善患者预后。
【关键词】 颈内动脉狭窄 大脑中动脉狭窄 内分水岭脑梗死 平均动脉压 血流动力学
【分类号】R743.3
分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)也称脑交界区梗死或脑边缘带梗死,其发病率约占缺血性卒中的10%[1]。神经病理解剖学将分水岭区分为皮质分水岭区(corti-cal watershed,CWS)和内分水岭区(internal watershed,IWS)。IWS通常与颈内动脉(internal carotid artery,I
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摘要：目的 对颅内外大动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行扩容治疗，提高患者平均动脉压，观察对血流动力学的影响。方法 入选43例大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者，应用药物升高平均动脉血压，按升高平均动脉压幅度的不同，设立两组，A组：平均动脉压升高10%～15%； B组：平均动脉压升高15%以上。行MRA检查观察大血管狭窄状况，按狭窄责任大血管部位的不同，设立颈内动脉狭窄组及大脑中动脉狭窄组两个亚组。通过TCD检测两组患者治疗前后责任侧大脑中动脉血流速度改变，评估患者升压治疗前后血压变化与血流动力学之间的关系。结果 B组患者患侧大脑中动脉TCD测定脑血流速上升值较A组有统计学意义(P<0.05)。结论 扩容升压治疗可以明显改善分水岭脑梗死的血流动力学指标,从而改善患者预后。
关键词：颈内动脉狭窄;大脑中动脉狭窄;内分水岭脑梗死;平均动脉压;血流动力学
中图分类号：R743.2 R255.2 文献标识码：B 文章编号：1672
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