窦性心律震荡对急性心肌梗死后猝死高危患者的预测价值
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戴淑婷 王桂英 郭小平 山西焦煤汾西矿业集团总医院;
【摘要】目的研究窦性心律震荡(HRT)在急性心肌梗死(AMI)患者组和正常对照组间的变化,及其对AMI后猝死高危患者的预测价值。方法入选50例AMI患者和50名正常对照者,分析入选者临床资料、心脏彩色多普勒超声心动图检查、24h动态心电图(Holter),并分别计算HRT的两个震荡参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。AMI组内又根据患者临床情况、动态心电图及随访中是否发生的终点事件分为高危组和低危组。结果 AMI组的TS值明显低于正常对照组(P0.01);AMI高危组TS值低于低危组(P0.05),前者低于后者。多变量回归分析TO、TS、左室射血分数(LVEF)、QT间期变异度(QTV)、TOTS相结合(TO、TS均为异常),结果显示TOTS相结合、LVEF、QTV、TS四个指标对终点事件的预测均有统计学意义(P0.05),TOTS相结合的预测强度显著高于LVEF、QTV及其他指标,成为预测价值最高的指标。结论 HRT指标预测价值优于LVEF及其他传统指标,HRT可能成为独立预测AMI后高危患者的新指标。
【关键词】 急性心肌梗死 心律震荡 左室射血分数 QT间期变异度
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)是临床最常见的心血管疾病,是发生心力衰竭、休克、心律失常和猝死的高危人群。近几年对急性心肌梗死后猝死高危患者的预测又提出一个新的检测方法———窦性心律震荡(HRT)。HRT是指一次伴有代偿间期的室性期前收缩(VPC)后出现的窦性心律先加速后减速的现象
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摘要：目的 研究窦性心律震荡(HRT)在急性心肌梗死(AMI)患者组和正常对照组间的变化，及其对AMI后猝死高危患者的预测价值。方法 入选50例AMI患者和50名正常对照者，分析入选者临床资料、心脏彩色多普勒超声心动图检查、24 h动态心电图(Holter)，并分别计算HRT的两个震荡参数：震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。AMI组内又根据患者临床情况、动态心电图及随访中是否发生的终点事件分为高危组和低危组。结果 AMI组的TS值明显低于正常对照组 (P<0.01)；AMI高危组TS值低于低危组(P<0.05)，前者低于后者。多变量回归分析TO、TS、左室射血分数(LVEF)、QT间期变异度(QTV)、TOTS相结合(TO、TS均为异常)，结果显示TOTS相结合、LVEF、QTV、TS四个指标对终点事件的预测均有统计学意义(P<0.05)，TOTS相结合的预测强度显著高于LVEF、QTV及其他指标，成为预测价值最高的指标。结论 HRT指标预测价值优于LVEF及其他传统指标，HRT可能成为独立预测AMI后高危患者的新指标。
关键词：急性心肌梗死；心律震荡；左室射血分数；QT间期变异度
中图分类号：R542.2 R756.2 文献标识码：B 文章编号：1672
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