脑心通胶囊对急性心肌梗死患者置入支架后内皮功能及预后的影响
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张新平 张毅伟 山西医科大学第二医院;南京理工大学外国语学院;
【摘要】目的探讨脑心通胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者置入冠脉支架术后血管内皮功能及预后的影响。方法 178例因AMI已成功置入冠脉支架的患者随机分为治疗组(91)和对照组(87例)。两组患者均接受氯吡格雷、阿司匹林和单硝酸异山梨酯等西医常规治疗。在此基础上,治疗组加服脑心通胶囊4粒/次,3次/日,疗程12个月。分析对比两组患者治疗前后基础临床资料、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)浓度变化,以及主要不良心脑血管事件发生率(MACCE),记录药物不良反应。结果治疗组中多支血管病变比例明显高于对照组(59%对39%,P0.01)。疗程结束后,治疗组和对照组的血清NO水平均明显提高[(43.62±10.45)μmol/L对(58.78±12.11)μmol/L,P0.01;(43.13±9.02)μmol/L对(46.45±8.23)μmol/L,P0.05],ET-1水平明显下降[(62.63±9.51)ng/L对(47.28±6.97)ng/L,P0.01;(62.76±10.04)ng/L对(50.82±7.15)ng/L,P0.01],但以治疗组更为明显,治疗后治疗组NO水平显著高于对照组(P0.01),ET-1水平显著低于对照组(P0.01)。治疗组无心源性死亡和脑卒中病例发生。对照组有3例脑卒中患者(1例死亡);心源性死亡1例。治疗组MACCE尤其是再次血运重建发生率明显低于对照组(5.5%对18.4%,P0.01;2.2%对9.2%,P0.05),无症状生存率显著高于对照组(84.6%对67.8%,P0.01)。结论在常规西医治疗的基础上加用脑心通胶囊,能明显改善AMI患者置入冠脉内支架术后的临床预后,其机制可能与脑心通可以调控NO/ET-1的平衡有关。
【关键词】 心肌梗死 血管成形术 一氧化氮 内皮素 脑心通胶囊
【分类号】R542.22
近年来,随着经皮冠状动脉介入治疗(percutataneous coro-nary intevention,PCI)广泛应用于急性心肌梗死(acute myocar-dial infarction,AMI)的救治中,PCI术后不良心脑血管事件(in-cidence major adverse cardiac and cerebral events,MACCE)的频发备受关注。国内外解决此类问
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摘要：目的 探讨脑心通胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者置入冠脉支架术后血管内皮功能及预后的影响。方法 178例因AMI已成功置入冠脉支架的患者随机分为治疗组(91)和对照组(87例)。
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