卢 露，顾建成，王月茹，赵 涛

    充血性心力衰竭(CHF)是心血管病的致命杀手，CHF猝死与室性心律失常(VA)的发生密切相关[1]。参附益心颗粒经临床应用发现，其对并发多种心律失常的患者有着良好的疗效，但目前关于其对CHF患者VA的临床研究尚未见报道。本试验用胺碘酮作为标准对照，旨在观察参附益心颗粒治疗CHF患者VA的临床疗效及其安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年1月—2006年8月住院的慢性收缩性CHF患者105例，男62例，女43例，年龄22岁～80岁。通过临床表现、胸片、UCG、ECG等确诊，心功能为NYHAⅡ级～Ⅳ级，左室射血分数(LVEF)≤45%。冠心病(CHD)56例，扩张性心肌病(DCM)23例，高血压病(EH)21例，老年瓣膜病5例。本组患者均合并有VA，其中PVCs(包括多源或成对PVCs)总数>1 000次/24h或60次/h者84例，PVCs合并非持续性VT者21例。

    1.2 研究方法 采用前瞻性随机开放标准对照法进行试验。

    1.3 受试者纳入标准 年龄18岁～80岁，性别不限；临床症状、体征及实验室检查确诊为收缩性CHF且15%≤左室射血分数(LVEF)≤45%的患者；试验前2周内未用抗心律失常药物或其他抗心律失常药物，治疗无效患者；室性早搏总数≥1 000次/24h或30次/h者。

    1.4 受试者排除标准 严重的缓慢性心律失常未安装起搏器者；重度瓣膜性心脏病、先天性心脏病及心包疾病患者；心源性休克患者；甲状腺功能异常患者；合并持续性室性心动过速患者；持久性心房纤颤患者。

    1.5 分组资料 将符合上述条件的CHF患者105例随机分为A组(参附益心颗粒组)与B组(胺碘酮组)。A组56例 ......