周 青，王希章，高晓峰，郑伟建，张源源

    急性心肌梗死(AMI)是内科急危重症之一。随着生活水平的不断提高，生活方式的改变，青年人发生AMI的发病率有逐渐增加的趋势。有学者报道4 5岁以下AMI占所有AMI的9.7%～11.7%[1，2]。本文回顾性分析我院 CCU 病房2005年1月—2011年7月做冠状动脉造影确诊为AMI患者174例。AMI符合世界心脏联盟(WHF)于2007年10月颁布的全球心肌梗死的统一定义：当临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时，被称为心肌梗死。基本病因是冠状动脉粥样硬化，偶尔为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞[3]。174例AMI患者分为青年组及老年组，分析比较两组的患病危险因素、临床特点及冠状动脉造影结果，对青年人AMI高危患者极早干预，提出预防、教育对策，从而减少AMI的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析CCU病房2005年1月—2011年7月住院行冠状动脉造影的AMI患者174例，年龄18岁～79岁。根据WHO的年龄分期，≤44岁为青年，45岁～59岁为中年，60岁～74岁为较老年，75岁～89岁为老年，90岁以上为长寿者。年龄≤44岁为青年组，共46例，男性44例，女性2例。对照组为年龄≥60岁的老年人，共128例，男性80例，女性48例。均符合WHO关于AMI的诊断标准。

    1.2 方法 收集患者的临床资料及冠状动脉造影情况。AMI患者危险因素：年龄、性别、吸烟史(每天至少1支，连续1年以上，长期吸烟但戒烟短于半年者为吸烟史阳性)、饮酒(每天超过25g，10年以上)、高血压病、糖尿病(或者入院后测血糖或OGTT检测证实为糖尿病者)、血脂异常[以冠心病血脂理想水平为标准划分：总胆固醇(TC)>5.2mmol/L、三酰甘油(TG)>1.7mmol/L、低密度脂蛋白(LDL-C)>2.6mmol/L、高密度脂蛋白(HDL-C)<1.0mmol/L]、家族史及冠心病既往史 ......