陈亚丽

    动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性疾病，炎症和感染参与了AS及其并发症的发生和发展过程。白细胞介素-6(IL-6)在炎症反应中起核心调节作用，白细胞介素10(IL-10)是一个重要的抗炎细胞因子，具有免疫调节作用，发挥抑制粥样斑块形成，稳定斑块的作用。基质金属蛋白酶(MMPs)是在细胞外基质(ECM)降解中起主要作用的锌离子依赖的蛋白酶超家族，它可以通过消化斑块纤维帽成分破坏其结构，从而加速斑块破裂，与AS斑块的稳定性密切相关。本研究旨在观察荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果及对炎性细胞因子的干预影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年10月—2012年3月门诊患者60例，男性36例，女性24例，年龄(61.56±8.76)岁。经颈动脉彩色多普勒超声证实存在颈动脉粥样硬化。患者随机分为两组，对照组32例，观察组28例。排除标准：无肝肾疾病史；无家族性高血脂病史；无感染性疾病、肿瘤、高热及应用炎症抑制药物者；无结缔组织病及糖尿病者。两组性别、年龄等比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组患者给予阿托伐汀钙片(立普妥，辉瑞制药，20mg，口服)。观察组在对照组的基础上给予口服荷丹片(南昌济顺制药有限公司)2粒，3次/日；6个月为一个疗程。服药4周检查肝功能及心肌酶学，若有肌肉酸痛横纹肌溶解现象或肝酶超过正常值的3倍则退出该研究。

    1.3 颈动脉超声检查 颈动脉超声检查由高年资医师专人操作，采用飞利浦IU22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5Hz，分别检测双侧颈总动脉(CCA)、CCA分叉处，颈内动脉颅外段纵横轴实时二维图像、舒张末期测量CCA分叉处近端1 cm、CCA分叉处以及颈内动脉起始段1cm后壁的内中膜厚度(IMT) ......