高 利，许长敏，赵芳芳，黄礼媛，宋珏娴，王平平

    尽管国家对脑血管病的防治做了大量投入，但其复杂性、难治性和年轻化趋势仍然不减。莫非国人脑血管病与西方不同？笔者带着疑问刻意在临床进行了观察，发现了不少30岁以上的脑血管病患者面部及舌象有些规律性特征，这些规律性特征大多反映在胃肠道的投射部位。胃肠道疾病与脑血管病有无内在联系，二者关系如何？由此引发了一系列思考，并为此做了相关探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2009年—2011年宣武医院神经内科门诊30岁以上经头颅CT或头颅核磁检查证实，诊断符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]的非急性期脑血管病患者127例，在检查神经系统体征的同时观察其面部及舌象与胃肠道相关的投射部位有无特征性表现并予详细记录。

    1.2 方法 对面部及舌象有特征性表现：唇周有皱褶，或舌中部有裂纹或裂沟，或舌面凹凸不平者做胃镜，并通过13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)。

    1.3 统计学处理 应用SPSS16.0软件处理。计量资料用均数±标准差(x±s)表示。

    2 结 果

    观察发现，本组病例望诊显示面部及舌象有规律性特征的共77例，占病例总数的60.6%，其中男40例，女37例，年龄32岁～80岁(59.9岁±9.6岁)。

    77例面部及舌部具有特征性表现的患者胃镜结果阳性率100.0%。其中慢性浅表性胃炎43例，糜烂性胃炎12例(4例重度)，反流性食道炎11例，十二指肠炎10例，慢性萎缩性胃炎7例，胃溃疡5例(3例伴活动性出血)，十二指肠溃疡、十二指肠息肉及霉菌性食管炎各2例，胃息肉、胃扭转、食道白斑、食道裂孔疝、黄色素瘤各1例。详见表1。

    表1 面舌望诊异常与胃镜结果

    77例面部及舌面具有特征性表现的患者中 ......