巩 忠，郑典刚，李东华，蒋初明，王英鹏，刘胜达

    下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)可并发于脑卒中，如果不加预防，DVT可发生于30%～40%的卒中患者，在合并严重偏瘫的患者发病率高达60%～75%[1]，DVT早期临床表现缺乏特异性，容易被忽视，它本身的危害及由此并发的肺栓塞极大地影响着原发病的恢复甚至危及生命。本研究对35例脑卒中后偏瘫并DVT患者进行临床分析，探讨可能存在的危险因素，以期达到早预防、早治疗的目的。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 纳入标准：脑卒中的诊断均符合1996年《各类脑血管病诊断要点》，且经头颅CT或MRI证实；DVT诊断符合1995年中国中西医结合学会周围血管专业委员会制定的诊断标准，且经静脉造影和/或超声证实；除外瘤卒中、脑静脉系统血栓、既往有下肢深静脉血栓病史者。

    1.2 一般资料 2006年1月—2012年1月共收治822例脑卒中并偏瘫患者，并发症状性DVT 35例，男14例，女21例；年龄47岁～92岁，平均67.6岁；脑梗死29例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血2例。随机选择同期住院的非DVT脑卒中患者35例为对照组，男14例，女21例；年龄46岁～91岁，平均66.3岁。两组年龄、性别无统计学意义。

    1.3 研究方法 统计DVT发生率、发生部位、发生时间、肢体瘫痪程度、有无股静脉置管史；脑卒中后DVT患者其他合并症存在情况；所有受检者入院次日清晨空腹抽血，进行同型半胱氨酸(homocysteic acid，Hcy)、C 反 应 蛋 白 (C reactive protein ......