周庆明，吴茂春，杨 凯

    高 血 压 脑 出 血 (hypertensive intracerebral hematoma，HICH)是严重危害人类健康的常见疾病，具有高发病率、高病死率、高致残率的特点。目前对HICH的治疗方法有单纯保守药物治疗、开颅血肿清除或去骨瓣减压、微创小骨窗血肿清除以及微创血肿钻孔清除引流等，治疗效果说法不一。回顾性分析2008年1月—2011年6月收治的出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血患者98例，分别采用保守治疗和微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术，对疗效进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 纳入标准：符合全国第四届脑血管病学术会议修订诊断标准；经CT确诊的高血压脑出血；出血量(按多田公式计算)为30mL～60mL；年龄35岁～80岁；出血时间<72 h。排除标准：有凝血机制障碍；有颅内或全身感染；有严重心、肝、肾、肺等病患或功能障碍；明确诊断为颅内动脉瘤或动静脉畸形合并出血；濒临死亡，生命体征不稳者。

    1.2 临床资料 2008年1月—2011年6月筛选出我科收治的基底节区高血压脑出血患者98例，男60例，女38例；年龄38岁～78岁；入院时意识状态：神志清楚6例，朦胧(嗜睡或昏睡)40例，昏迷52例；出血量30mL～60mL，其中破入脑室36例。将上述98例患者随机分为保守组(28例)与微创组(70例)，两组一般资料比较无统计学意义。详见表1。

    表1 保守组与微创组一般资料对比

    1.3 治疗方法 内科保守组单纯降颅压 ......