段素静，谌剑飞

    糖尿病相关性睡眠障碍，国外多有报道[1，2]，国内文献论及较少。然其在疾病发生、发展的过程中，临床表现却非常多见。除本身脑衰弱性睡眠失调，抑郁或焦虑状态性睡眠障碍外，尚有肥胖者的阻塞性睡眠呼吸异常，糖尿病足所致下肢不安腿综合征，降糖药物的低血糖反应、其他并发症引起的睡眠紊乱，以及酮症酸中毒或非酮症高渗性葡萄糖性昏迷前所致的睡眠障碍等。本文采取问卷调查方法对180例门诊糖尿病患者进行了病史询问等回顾性分析，现将相关睡眠障碍结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 180例均为本院门诊2009年1月—2010年12月内分泌专科随机询问或问卷调查的2型糖尿病患者。男108例，女72例；年龄28岁～79岁，其中>60岁组69例，<60岁组111例；病程1年～35年；1型糖尿病24例，2型糖尿病156例；病情程度：轻度组42例，中度组76例，重度组62例；并发周围神经病变、皮肤病变及心、脑、肾等病变者95例，无并发症者85例；肥胖患者62例，其中轻度31例，中度19例，重度肥胖12例；用口服降糖药者112例，胰岛素32例，两者联合用药者36例。

    1.2 观察方法

    1.2.1 诊断标准 符合中华医学会糖尿病学分会《中国糖尿病防治指南》诊断标准(含并发症)[3]或1999年WHO糖尿病专家委员会糖尿病分类与诊断标准；发生在糖尿病过程中，并以睡眠障碍为主诉，包括失眠、频繁觉醒、早醒、睡中不宁、睡眠呼吸暂停、夜间肢体感觉异常不适、低血糖发作性激醒等以上条件者，即可诊断；并发抑郁或焦虑所引起的睡眠障碍以中华医学会精神科学会制定的“中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为据。

    1.2.2 排除标准 糖尿病急诊如酮症酸中毒或非酮症高渗性葡萄糖性昏迷者 ......