朱剑锋，李原玲，吴海林，杨吉栓

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果得不到恰当及时的治疗，可能发展为急性心肌梗死。应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛82例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选82例2009年6月—2011年8月就诊UAP患者。发病24h至1月，临床症状、常规心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT/TnI)检查均符合2000年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会关于“不稳定型心绞痛诊断和治疗建议”[1]诊断标准。确诊为不稳定型心绞痛后，再进一步按照“中华医学会心血管病学分会关于不稳定型心绞痛的危险度分层”，根据心绞痛发作情况、发作时ST段下移程度以及一些特殊体征变化，分为高、中、低危险组。

    82例UAP患者，男48例，女34例，年龄43岁～78岁(60.2岁±11.5岁)，随机分为两组。治疗组42例，男25例，女17例，年龄45岁～78岁；对照组40例，男23例，女17例，年龄43岁～71岁。两组在性别、年龄、不稳定型心绞痛危险度分层、心血管病危险因素(血压、血脂、血糖、吸烟史、体重指数)等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    剔除标准，阿司匹林或其他抗血小板药严重过敏者；有出血倾向者(如活动性消化性溃疡、出血性脑卒中等)；血友病或血小板减少(PLT<100×109/L)者；严重肝肾功能不全者 ......