王爱玲

    随着人口老龄化的日益显现，心血管病如冠心病、高血压病、糖尿病等患病人群基数巨大，心力衰竭的发病率和死亡率逐渐升高，成为多种心血管疾病导致死亡的最后通道。现分析心内科住院的慢性心力衰竭(心衰)104例患者，且出现低输出量心力衰竭，分别应用硝普钠、硝酸甘油治疗，观察其对低输出量心力衰竭患者心功能、运动耐力和住院时间的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2008年2月—2010年8月心内科住院的低输出量心衰患者104例，入选者6min步行距离达到30m，其中男68例，女36例；年龄46岁～78岁，平均60岁；原发病为高血压性心脏病32例，冠心病30例，扩张型心肌病28例，风湿性心肌病12例，先天性心脏病2例。心功能按NYHA法分级为Ⅳ级。入选患者作心脏彩超心脏射血分数(LVEF)≤35%，血压正常。将104例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(56例)与对照组(48例)。两组患者性别、年龄、心功能的构成差异无统计学意义。

    1.2 方法 两组患者均纠正病因，吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，多巴胺2μg/(kg·min)～5μg/(kg·min)。对照组微量泵持续泵入硝酸甘油10μg/min开始，治疗组微量泵持续泵入硝普钠0.3μg/(min·kg)开始 ......