常永红，高 明

    急性脑梗死是常见的脑血管病之一，因其高发病率、高病死率、高致残率成为危害人类健康的杀手，已日益引起人们的高度重视。近年来，高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)作为卒中新的独立危险因素越来越受到重视[1，2]。回顾分析60急性脑梗死患者入院时及发病后3月同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，观察患者神经功能缺损评分及变化，为防治脑梗死提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 分析2011年1月—2011年12月在神经内科住院并伴有Hcy的急性脑梗死患者60例。均为首次发病，经头颅CT或MRI证实，符合第四届全国脑血管病学术会议制定的标准[3]，男34例，女26例，病程<24h。除外妊娠、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、甲状腺功能障碍，入院前3个月服用叶酸及维生素B12者。给予溶栓、降纤、抗血小板、活血化瘀及维生素B6、维生素B12及叶酸等治疗。根据病情给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗，据发病后3月测定的血清Hcy水平，分为Hcy达标组(Hcy<15.0μmol/L)和 Hcy未达标组(Hcy>15.0 μmol/L)。经回顾性分析，两组入院时 Hcy水平、NIHSS评分及两组年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常等在入院相比无统计学意义(P>0.05) ......